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氙氣(Xe)是一種理想的臨床麻醉藥,作為一種吸入性麻醉氣體,Xe對人體呼吸道不存在刺激性,且具有鎮(zhèn)痛較深、誘導(dǎo)迅速、血流動力學(xué)穩(wěn)定以及無毒副作用等優(yōu)點(diǎn),這些優(yōu)點(diǎn)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界已經(jīng)基本達(dá)成的共識。
近年來,臨床醫(yī)學(xué)逐漸開始將目光放在了Xe麻醉對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、人體循環(huán)系統(tǒng)的影響上,由于缺乏強(qiáng)有力的臨床人體試驗(yàn)來驗(yàn)證其臨床藥理,Xe麻醉在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)的作用仍為醫(yī)學(xué)界爭議的話題。
氙氣麻醉在國際上已有大量的基礎(chǔ)和臨床的研究,逐步應(yīng)用于臨床后,顯示出了許多優(yōu)點(diǎn),通過對氙氣麻醉的臨床藥理進(jìn)行綜述,總結(jié)了氙氣在臨床麻醉中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),以增進(jìn)臨床麻醉醫(yī)生對氙氣藥理學(xué)特性的了解,為促進(jìn)國內(nèi)氙氣麻醉的基礎(chǔ)與臨床的研究提供幫助。
氙氣與其他麻醉氣體相比,有許多優(yōu)點(diǎn),但是氙氣臨床使用消耗量大,價(jià)格昂貴是最主要缺點(diǎn)。隨著氙氣提取工藝的改進(jìn)和新型的麻醉工作站的研制開發(fā),氙氣將會被更廣泛地應(yīng)用于臨床麻醉。
氙氣通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多種受體,調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)釋放和第二信使途徑發(fā)揮其麻醉作用。
氙氣通過抑制興奮性谷氨酸信號轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生麻醉作用,但谷氨酸門控受體具體亞型尚不清楚。
氙氣通過抑制非NMDA受體產(chǎn)生“麻醉”作用。但由于C. elegans與人的基因差異巨大,因此C. elegans的“麻醉”可能只是其行為表型的改變,而與人的麻醉不同。
氙氣可非競爭性抑制大鼠離體培養(yǎng)海馬神經(jīng)元NMDA受體亞型,但不抑制AMPA受體介導(dǎo)的谷氨酸突觸后快電流??焖俳o予AMPA受體天然激動劑谷氨酸后,AMPA受體則對氙氣無敏感性。氙氣抑制NMDA受體信號傳導(dǎo)是其產(chǎn)生麻醉作用的主要機(jī)制。
許多揮發(fā)性吸入麻醉藥通過激動GABA A受體產(chǎn)生麻醉作用,而氙氣對培養(yǎng)大鼠海馬神經(jīng)元GABA A受體卻無作用。在含有興奮性和抑制性突觸的離體培養(yǎng)神經(jīng)元中,氙氣不影響GABA能抑制性突觸后電流,也不影響給予外源性GABA誘導(dǎo)的電流.但對人腎胚細(xì)胞和爪蟾卵內(nèi)重組GABA受體復(fù)合物研究發(fā)現(xiàn),氙氣可增強(qiáng)GABA能抑制性突觸后電流傳導(dǎo)。
下丘腦是腦內(nèi)調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的關(guān)鍵中樞,其去甲腎上腺素能神經(jīng)活動負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)意識、心血管系統(tǒng)等。下丘腦后部負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上腺素濃度升高可增強(qiáng)交感緊張性。與氧化亞氮相比,氙氣刺激大鼠下丘腦去甲腎上腺素能神經(jīng)元活性能力更強(qiáng)。
作為麻醉劑,氙氣在醫(yī)療上很受重視,氙氣能溶于細(xì)胞的油脂里,引起細(xì)胞麻醉和膨脹,從而神經(jīng)末梢作用暫時(shí)停止,作為無副作用的麻醉劑。
氙氣的其它用途:
氙氣廣泛用于電子、光電源工業(yè),還用于氣體激光器和等離子流中。
用氙氣充的燈泡與相同功率的充氬燈泡相比具有發(fā)光率高、體積小、壽命長、省電等優(yōu)點(diǎn)。
氙氣有極高的發(fā)光強(qiáng)度,充填的長弧氙燈俗稱“小太陽”,光的色彩好,用于拍攝彩色電影;由于透霧能力特別強(qiáng),可用作有霧導(dǎo)航燈,廣泛用于機(jī)場、車站、碼頭。
氙燈凹面聚光后可生成2500℃高溫,可用于焊接或切割難熔金屬,如鈦、鉬等。
氙氣還是一種沒有副作用的深度麻醉劑,X光攝影的造影劑。
氙氣也被用作屏蔽X射線。 此外,在原子核反應(yīng)堆和高能物理方面也有很多用途。
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